座談會目的及教學實驗手冊介紹

　　本次會議由高美媚老師及周光儀老師主持，周老師先介紹各位護理老師的護理專業以及來自台北榮民總醫院和台大醫院的兩位校友暨護理師，並感謝大家的參與。再由高老師說明本校教學卓越計畫二「深耕醫護類基礎醫學教育計畫」的主要內容，以及為瞭解護理專業課程與臨床工作對解剖學與生理學教學之期望，進而編製具臨床情境特色之實驗教材，而舉辦此座談會的目的。藉此座談會請老師與校友幫忙檢視本校目前使用的實驗手冊內容，是否符合護理專業課程與臨床工作之期望，也希望能獲得一些新的構想，並且發展新的實驗教材與內容。

　　周老師先針對目前解剖學實驗教學與實驗手冊的內容進行說明，包括依據本校使用的各種模具與標本，製作清晰的圖譜，以增進學生之學習效率，並加強骨骼和肌肉之教學，使學生能順利進入生理學的教學領域。在教學內容方面包括：跑臺訓練、影帶教學、加深四大組織的認識及薄片學習。透過解剖學教材手冊的設計與教學希望學生能對身體各系統有全面的認識。例如從標示兩百零六塊骨骼出發，由骨骼名稱自然能延伸到全身肌肉名稱的學習，而由肌肉自血管、進而神經及淋巴，把身體當作整體系統學習。

　　高老師則介紹生理學實驗的內容，包括：細胞的等張溶液、血液實驗、神經肌肉功能、感覺實驗、心肌收縮的特性、心電圖測定、影響血壓之因素、肺功能測試、內分泌實驗等。實驗之進行是先將實驗之講義放置於網路教學平台，透過實驗目的、材料與方法步驟的說明，學生分組實施以及實驗報告與問題之撰寫。整體手冊的設計理念在配合正課教學的內容，使學生瞭解生理學之原理與功能，並熟悉臨床常見之檢查項目及正常數值，靈活應用於護理相關課程之學習中。

學生對基礎課程與臨床應用的學習狀況

　　劉桂芬老師認為學生閱讀手冊之後應可了解實驗課程的內容，並幫助其學習。然而實際情況卻發現學生在專業課程與臨床應用上仍有其困難與無法連結的問題。高美媚老師提及高年級的學生比較能夠理解解剖學與生理學的課程內容，主要是因為實習經驗與外在刺激讓學生知道不足之處，才會瞭解基礎醫學之重要性。大多數基礎醫學的學科內容要經過時間沉澱理解，也要有實務的經驗供其參考

　　周成蕙老師也認為，在外在實務刺激之下，二年級升三年級的學生應該較能發現並瞭解基礎名詞的真正意義，此時才真正產生幫助。而這些專業名詞的資訊量過多，對護理系的學生來說，雖然導致學生容易適應不良，但是這些學習確實是臨床所必須，且需要大量的時間加以消化；而從一年級和二年級的整體課程設計來看，常有學生因為負擔太重而有將資訊量太大的基礎醫學學科放棄，以求通過修業門檻的做法。

臨床與基礎醫學課程的互動與討論

　　曾麗華護理師提供在專科學校時期求學的經驗，強調科目之間都是有關聯性的，因此雖然課程內容多，但是共通概念皆不斷重複，可運用此特色增加學習成效。在臨床上，現在的學生雖然享有更好的教學資源，但是適應上卻比較容易產生問題，因此建議可以採用不斷複習的方式，指派課前練習、預習再加上複習的方式，來改善教學內容豐富但是學生不能明白其中關聯性的問題。周光儀老師則認為學生學習心態改變是可能原因之外，目前制度中不上先行課程生物學就直接進入解剖學領域，對高中非第三類組的學生而言，因其較無相關學科基礎，自然整體負擔過大，而削弱學習意願，學習態度也可能會產生改變。

　　周光儀老師針對解剖學中的學習困難之處也進行心得分享，認為解剖學常讓學生產生語言障礙，因為解剖學專有名詞既非中文也非英文，學生很難透過唸法來拼寫。尤其解剖又需要跑臺和臨床的經驗來加深印象，在語言構成學習障礙時，至少學習和臨床須能夠對應，才能夠真正學懂醫學字典和圖譜上詰屈聱牙的專有名詞。

創意繪圖學習方式幫助學生聯結內容

　　簡翠薇老師提出自身教授學科上的感觸，即學生若無法連結大量接收的資訊，在學了就忘的情況下，可能學習品質也無法透過課程設計提升。簡老師認為學生其實並不是不會，只是教師需要多一些時間讓同學準備課程，因此回歸教學實驗手冊的設計面，簡老師建議在講義中或許可以加入重要性分級的措施，由老師先決定各章節的重要級別，或許有助於學生建立自己的學習鏈。簡老師相信學生必須透過充分的引導才能取得好的表現。

　　劉桂芬老師舉其教學為例，即請學生用繪圖的方式，在上課前把相關指定且先前所上過的解剖、生理等課程內容以圖示繪出，這樣的做法可以喚醒學生先前上課的記憶，也因為圖像更能貼近實際上的圖譜或器官構造的形狀，因此學生的印象會更為深刻。根據周成蕙老師自身的輔導經驗，有些學生確實對文字的理解較圖形來說困難許多，因此如果能以較為多元的方式提供學生表達自身概念和學習的管道，的確應該給予鼓勵。

為學生齊心協力研發教學教材

　　林文絹老師對手冊的編寫發表看法，希望手冊的編寫可以具體地與正課搭配，以利於彼此相互配合。而周光儀老師針對建議則希望未來在教材的設計上能夠更加強學生學習橫向和縱向的聯結。曾靖容護理師也認為解剖和生理學是臨床上所直接必須且必學的課目，在臨床學生一旦受到實務的刺激，就會反思自己曾經學過的東西，進行其需要的複習或進修。

　　與會老師以及臨床護理師，皆認為應該對彼此的教學內容與教材能有多一些了解，更能研發出適合學生及教師的教材，也可避免教學資源的重複和浪費。解剖學與生理學實驗教材之設計，也將參考護理相關教材，以設計並編寫符合護理人員課室及臨床需求的實驗教材手冊。