活動5
「病理與微免實驗課程與臨床的對話」座談會
日期：100/10/7 (五)
地點：教學大樓G406-2會議室
主 持 人：彭向陽老師、李重霈老師
出席貴賓：曾靖容護理師 (台大醫院)、杜星輯護理師(陽明醫院)
與會人員：劉玫英老師、黃慧芬老師、邱淑芬老師、簡翠薇老師
記錄：魏純真
座談會主旨：為發展符合護理臨床實務需求的病理及微免實驗課之教學單元，特別邀請具備臨床實務經驗的畢業護生與帶領學生實習的臨床教師座談，以期瞭解病理及微免實驗課程在臨床實務上的需求，以改進在實驗課程的設計能夠符合專業情境的需求，期望配合實務需求並增進學生學習興趣。
1. 座談會之前置作業
2. 病理實驗課程之建議～增進臨床實務課程之實驗：
劉桂芬老師對於病理學部份提出實驗手冊部份，有關檢體處理過程，除手冊上之紀錄外，是否能加強說明，運送過程或檢體保存，以及可能之影響，以增進學生對實務之瞭解；另外，在介紹病理組織切片之免疫染色及應用等各項檢查，是否能將data報告結合做一呈現，對此，黃慧芬老師呼應此部份的重要性，認為舉實例呈現，同學們會更清楚。而劉老師亦補充說明，例如：提供臨床案例之檢驗報告作一簡單說明，以增加臨床實際情境，而在在生化檢驗上則與上述相同，例如：此報告中或檢查中可能提供那些生化項目或提供報告範例，有助臨床連結，以及關交叉試驗之最後檢查之結果是如何完整呈現，其所代表意義為何，如何達到？最後，在血清免疫檢驗部份如上述，若能寫明data如何判讀，則有利於學生更能瞭解，此部份黃老師亦補充說明血清酵素的實驗手冊中，可再加入Troponin的解說及臨床運用時機。生化檢驗中可再加入BNP、ANP的解說及臨床實例與運用時機。另外在Gas data中， 建議加入HCO3。
邱淑芬老師認同劉老師之觀點，認為臨床病理學的部分，可以提供臨床病理報告格式或內容之sample，讓學生了解臨床病程報告如何閱讀重點。
簡翠薇提出目前臨床「神經」相關病患及多，建議可增加此部分知相關教學內容，而在病理實驗課程講義的部份則編排很好，病案討論很合宜，延續使用即可。
杜呈輯護理師對於以上建議深表讚同，並表示原本之實驗手冊若由可以增加更多神經內科之病理實驗內容以及增加實例說明病理切片報告，則更能助於臨床護理之實務運用，於其本身原為本校之學生，因此在病理學實驗課程中受益良多。
曾靖容護理師則提出病理學實驗為基礎醫學的基本，在臨床上進行診斷疾病所需的基本能力，實驗手冊中將人體各個系統分門別類，使用案例方式使同學們了解病程的進展過程及病人發生什麼事，進而還需要做什麼檢查及治療，真的非常實用。
3. 微生物免疫學實驗課程之建議～菌種實驗：
微生物免疫學實驗手冊由本年度剛退休之劉玫英老師，將原手冊及學生實驗課程意見和與會老師討論需要修改之部份，簡翠薇老師建議可加抗生素敏感試驗結果之醫院報告格式範本，此部份曾靖容護理師可以提供台大感染科的臨床菌種檢驗格式範本資料，以增學生未來與臨床工作之接軌。
杜呈輯護理師則提議以下四點：1. 增加教學檢體採集方式，如傷口檢驗採集；2. 加強抗生素敏感試驗報告之判讀；3. 針對國際疫情做為報告主題；4. 結合基礎滅菌法與護理臨床消毒方式。
曾靖容護理師認為原實驗設計從環境人體菌叢的採樣開始瞭解細菌的存在及可能造成的致病機轉，進而來到抗生素測試及滅菌方法，這循序漸進的課程安排，有利於學生們了解抗生素的抑菌作用及洗手對微生物滅菌機轉。但期望課程內容可增加與臨床實際狀況相連接的部份，如洗手液選擇的注意事項，那些細菌對乾洗手液無效，必須使用消毒劑，或者為什麼醫院抗藥性菌株較多等。而在流行性傳染病資料的收集以及報告上，可讓同學們在收集研讀傳染病的過程中更了解流行性傳染病，並且可增加採樣過程中的注意事項說明，以避免非致病菌或過多上皮細菌影響檢驗結果。
對於以上之建議，現任授課之李重霈老師認為非常實用並表示感謝，在未來授課上有許多可行方案，可以增進實驗課程教學內容之豐富性。
4. 增進學生之參與度及學習樂趣：
杜呈輯護理師提出，在授課部份，是否可以提升報告組別以外其他組別之參與度？例如抽問、加分方式…等，曾靖容護理師認為好的報告撰寫，可以建立學生一套推理疾病的方法，且將實驗內容寫成冊，有助於未來工作上的使用。
病理學彭向陽老師說明，由於本課程有許多授課老師為醫院之醫師，在課程授課上的調整需要與本課程之相關老師再做協調，對於帶領實習之護理老師及臨床之護理師所提出的內容，深表感謝並肯定老師們之具體建議。